De la difusión actual de la FIVET dan una idea los datos más
recientes (corresponden a 1999) recopilados por la Sociedad Europea de
Reproducción Humana y Embriología (ESHRE) (1). Aunque se refieren solo a
Europa, resultan significativos, ya que en este continente se realizan el 60% de
todos los tratamientos de reproducción asistida.
Javier Táuler
16/07/2003.- En 1999
se registraron 258.460 ciclos (tratamientos) de reproducción asistida (todos
los métodos) en los 22 países europeos estudiados. En comparación, en Estados
Unidos se realizaron 86.822 ciclos. En los ocho países europeos sobre los que
hay datos completos hubo 943 ciclos por millón de habitantes en 1999, casi el
triple de la tasa de Estados Unidos (317).
El 48,5% de los ciclos realizados en Europa fueron de FIVET. La segunda
técnica más usada (36,8% de los casos) es la inyección intracitoplasmática
de espermatozoides (ICSI). Hubo además 34.000 ciclos de transferencia de
embriones congelados (13%) y un 1,5% de donación de ovocitos.
Si se comparan el número de tratamientos efectuados con el de
embarazos conseguidos en 1999, resulta una tasa de éxito del 27,7% para la
FIVET y del 27,9% para la ICSI. Esto supone unos incrementos de 0,7 y 1,1
puntos, respectivamente, con respecto a las tasas de 1998.
Pero si se comparan los embarazos no con los ciclos realizados, sino
con el número de embriones transferidos en todos los ciclos, la tasa de éxito
es mucho menor. En efecto, para conseguir un embarazo hubo que transferir una
media de 7,8 embriones, lo que se traduce en una tasa de éxito del 12,8%. En
España, el tercer país europeo –después de Ucrania y Hungría– donde más
embriones se transfieren en cada tratamiento, hicieron falta, por término
medio, 10,2 embriones para obtener un embarazo (o sea, 9,8 embarazos por 100
embriones transferidos). Ahora bien, en cada ciclo se suele obtener varios
embriones más que no son transferidos, sino desechados o congelados; si se los
contara –cosa que no hace el informe de la ESHRE–, resultaría un
rendimiento de la FIVET en torno a 4-8 nacimientos por 100 embriones creados,
según cuántos embriones congelados se lograra implantar luego con éxito.
Por otra parte, la FIVET resulta en una tasa de embarazos múltiples
muy elevada: el 26,3% en Europa en 1999 (en Estados Unidos, el 37%). La proporción
europea se compone de un 24% de partos dobles, un 2,2% de triples y un 0,1% de
cuádruples (o sea, 25 veces la frecuencia natural de gemelos, casi 150 veces la
de trillizos y 500 veces la de cuatrillizos). Como los embarazos múltiples
entrañan mayores riesgos para la madre y los hijos, varios participantes en el
último congreso de la ESHRE (Madrid, 29 de junio a 3 de julio de 2003)
subrayaron que se debía transferir solo un embrión en cada ciclo, y congelar
los demás, al contrario de lo que hacen aún muchas clínicas para aumentar la
probabilidad de éxito.
(1) K.G. Nygren y A. Nyboe Andersen, “Assisted reproductive technology
in Europe, 1999. Results generated from European registers by ESHRE”, Human
Reproduction (noviembre 2002), pp. 3260–3274.
Aceprensa